dimecres, 2 d’agost del 2017

Grupo en facebook (en inglés) de afectados del Síndrome del tensor timpanico

Tonic Tensor Tympani Support Group

Grupo en facebook de afectados de mioclonias de oido medio especialmente del Síndrome del tensor timpanico


Definición:
¿Tengo el Síndrome del Tensor del tímpano Tónico (TTTS)?
Por Neil Bauman, Ph.D. Center for Hearing Loss Help.
El denominado Tonic Tensor Tympani Síndrome (TTTS) o síndrome del tensor del tímpano tónico es no probablemente una afección familiar para la mayoría de las personas. De hecho, pocas personas han oído hablar de ella.
El músculo tensor del tímpano, del cual el TTTS Síndrome del Tensor Tónico recibe su nombre, es uno de los dos diminutos músculos de los oídos medios. (El otro es el músculo estapedio.)
El músculo tensor del tímpano reacciona a sonidos repentinos y fuertes-en una acción llamada el reflejo de sobresalto.
Este reflejo de sobresalto se agrava si usted está particularmente estresado o ansioso. (1)
El trabajo del músculo tensor del tímpano es estirar hacia el exterior el pequeño hueso martillo del tímpano, tensando así el tímpano (de ahí su nombre tensor del tímpano). Esto reduce el volumen de sonidos que se transmiten al oído interno, lo que ayuda a proteger las delicadas estructuras del oído interno de los daños por ruido.
El músculo tensor del tímpano también tiene otras funciones. Por ejemplo, también se contrae inmediatamente antes de comenzar a hablar. Esto reduce el sonido de su propia voz para que no se "ensordezca". (1) También se tensa para reducir el volumen de sonidos producidos cuando usted mastica sus alimentos. (2) .
La palabra "tónico" en este nombre del síndrome describe la acción continua o pulsante del músculo tensor del tímpano. Muy a menudo la palabra "tónico" se omite y las personas se refieren a este síndrome como "Síndrome del Tensor del Tímpano".
Cuando todo funciona correctamente, Uno ni siquiera se da cuenta de que tiene dos músculos tensores del tímpano trabajando en el oído. Sus acciones son totalmente automáticas. Sin embargo, cuando algo perturba sus funciones normales, puede llegar a ser dolorosamente consciente de su existencia.
En el número de personas que tienen hiperacusia (donde los sonidos normales son anormalmente fuertes), y que también suelen tener misofonia (donde tiene reacciones emocionales negativas a ciertos sonidos específicos) aumenta (anormalmente) la actividad del músculo tensor tímpano como parte de la Respuesta de sobresalto a algunos sonidos. Esto se llama Síndrome del Tensor timpánico tónico
"El síndrome del tensor timpánico es una condición involuntaria, basada en la ansiedad, donde el umbral reflejo de la actividad del músculo tensor del tímpano se reduce, causando espasmos frecuentes" (4).
Dado que el TTTS es una reacción involuntaria, algunas personas con hiperacusia / misofonia en realidad ni siquiera necesitan escuchar un sonido intenso a fin de provocar que sus músculos tensor tímpano entren en espasmos. (2) Esto puede suceder aun cuando sólo piensan en sonidos específicos a los que tienen aversión. Por lo tanto, esta condición no es realmente debido a la hiperacusia tanto como es debido a la misofonia.
La Misofonia con frecuencia resulta en algún grado de Síndrome del tensor del tímpano tónico.
La buena noticia es que cuando se trata con éxito la misofonia, por lo general el TTTS también se va. (3)
Si usted tiene TTTS usted experimentará uno o más de los siguientes síntomas. Por lo general, cuanto peor es su hiperacusia / misofonia, más síntomas de TTTS exhibirá. Además, es más probable que tenga más síntomas TTTS si tiene acufenos e hiperacusia.
Los síntomas del síndrome Tímpano Tensor Tónico Clásico incluyen:
Dolor: Puede experimentar un dolor agudo en el oído cuando el músculo tensor del tímpano se contrae y estira el tímpano, o puede experimentar un dolor sordo en el oído. También puede experimentar dolor en la mejilla, dolor en el área de la articulación temporomandibular (ATM) o dolor a lo largo del costado del cuello debido a la irritación del nervio trigémino que activa el músculo tensor del tímpano. Además, puede tener un dolor de cabeza.
Entumecimiento y / o sensación de ardor: La irritación del nervio trigémino también puede conducir a entumecimiento y sensaciones ardientes en y alrededor de su oído, a lo largo de su mejilla, el lado de su cuello y en el área de la articulación temporomandibular.
Acúfenos: Estos pueden sonar como una serie de chasquidos mientras su músculo tensor del tímpano rápidamente se contrae y relaja.
Sensación de vibración: Usted puede experimentar sensaciones rítmicas, como un aleteo timpánico. Esto ocurre cuando el músculo tensor del tímpano se contrae y se relaja continuamente y rítmicamente.
Sensación de plenitud: Su oído puede sentirse "lleno" o bloqueado. Como resultado, puede experimentar con frecuencia una sensación de estallido.
Audición amortiguada: Usted puede sentir que su audición está fluctuando o está apagada, aunque típicamente ninguna de ellas es verdadera. Su audición también puede parecer distorsionada.
Problemas de equilibrio: Puede tener vértigo leve o "desorden" del equilibrio, a menudo descrito como "balanceo" como de estar en un barco. Esto puede conducir a sensaciones de náuseas. (1)
En un estudio, "los síntomas más comunes fueron:
1. Plenitud auditiva (33,0%);
2. Cefalea (21,2%);
3. Desequilibrio o inestabilidad (20,3%);
4. Dolor de ATM (20,0%);
5. Dolor a lo largo del costado del cuello (20,0%);
6. Aleteo timpánico (19,1%);
7. Dolor sordo en la oreja (19,1%);
8. Dolor agudo en el oído (17,7%);
9. Audicion "amortiguada" (12,5%); Y
10. Audicion” distorsionada" (11,0%) ". (1)
Otras cosas a considerar al determinar si usted puede tener TTTS incluyen:
• ¿Sus síntomas son constantes en u ocurren relativamente con poca frecuencia?
• Sus síntomas aparecen después de haber expuesto sus oídos a sonidos fuertes / intolerables.
• Si tiene síntomas de TTTS todo el tiempo, ¿se empeoran cuando expone sus oídos a sonidos fuertes / intolerables? (1)
Si respondió afirmativamente a estas preguntas anteriores, esto indica que probablemente tiene TTTS.
Aquí hay varios hallazgos interesantes relacionados con el Síndrome del tensor del Tímpano Tónico:
1. Las personas con Síndrome Tímpano Tensor Tímpano típicamente iniciaron sus acufenos y / o hiperacusia / misofonia como resultado de una exposición a sonidos fuertes, mientras que aquellas personas cuyo acufeno / hiperacusia no fue el resultado de la exposición a sonidos fuertes es poco probable que tengan TTTS.
2. Cuanto más grave sea su acufeno y / o hiperacusia es, más probable es que tenga más o / múltiples síntomas de TTTS.
3. En las personas con Síndrome Timpánico Tensor Tónico, existe un vínculo entre sus estados emocionales y las contracciones musculares del oído medio resultantes. Por lo tanto, si usted padece un apego emocional negativo a su acufeno y / o hiperacusia, usted puede desarrollar uno o más síntomas de TTTS.
Por el contrario, si no deja que su acufeno y / o hiperacusia se conviertan en un problema para usted (permaneciendo emocionalmente neutral hacia ellos), es poco probable que desarrolle TTTS. En este sentido, el Síndrome Timpánico Tensor Tónico es una condición psicosomática.
4. Si usted cree que ciertos sonidos fuertes han dañado sus oídos, usted se está preparando para desarrollar varios síntomas de TTTS. A la inversa, si usted trata estos incidentes como si no fueran un hecho importante (sin afectación emocional), es improbable que desarrolle TTTS y se acostumbre mucho más a su acufeno e hiperacusia si alguno se desarrolla.
Esto se ve corroborado por las conclusiones de los investigadores que concluyeron que "el 74,0% de los pacientes hiperacúsicos tienen el síntoma de dolor sordo en el oído y el 66,7% de los pacientes hiperacúsicos refieren dolor agudo en el oído manifestaron que estos síntomas o se exacerbaron por Alta / intolerable exposición de sonido.
Estos pacientes creen fácilmente que sus oídos ya no son capaces de tolerar físicamente estos sonidos, o que estos sonidos están causando daño a sus oídos o audición, y deben ser evitados. Esta desagradable consecuencia de la exposición a los sonidos percibidos como intolerables y la amenaza de una mayor exposición es probable que desempeñe un papel significativo en la escalada del acufeno y el desarrollo, la persistencia y la escalada de la hiperacusia”. (1)
Si usted tiene TTTS o síndrome Tónico del Tensor Tímpano, es necesario se dé cuenta de que no perjudica a sus oídos, a pesar de que puede jurar que está dañando sus oídos. Esto es porque percibe los sonidos como más fuertes de lo que realmente son. La verdad es que los sonidos moderados y cotidianos no dañan sus oídos ni causan pérdida de audición.
5. Un tratamiento eficaz de su hiperacusia y la terapia de la misofonia reducen la frecuencia y gravedad de los síntomas del TTTS.
6. Síntomas del TTTS "son subjetivos y pueden causar altos niveles de ansiedad. Esto puede conducir a la escalada del acufeno, al desarrollo ya la escalada de hiperacusia, y a limitar la eficacia del tratamiento del acufeno / hiperacusia. "(1) En otras palabras, cuanto más usted se preocupa de su acufeno, hiperacusia aumenta los síntomas resultantes de TTTS,
Por lo tanto, si usted tiene TTTS, es necesario buscar un tratamiento eficaz para su acufeno, hiperacusia y misofonia. Al hacer eso, hay una buena probabilidad de que su TTTS se vaya por su cuenta.
Addendum-TTTS y TMJ y / o C1 / C2 problemas cervicales
Lo anterior es la visión común del TTTS y sus causas. Sin embargo, hay un creciente cuerpo de evidencia apuntando a otra causa totalmente diferente de TTTS.
El TTTS también puede ser el resultado de problemas de la articulación temporomandibular (ATM) y / o problemas de la columna cervical superior-específicamente, si las vértebras C1 y C2 están fuera de la alineación adecuada.
A menudo, los problemas de la ATM y de la columna cervical superior están relacionados y, por lo tanto, lo mismo ocurre con frecuencia.
Esto sucede típicamente luego e padece u golpe en latigazo en un accidente automovilístico.
Usted resultar que sus vértebras del cuello se muevan “hacia fuera" al mismo tiempo que usted daña su ATM. Debido a que varios nervios se "pellizcan", esto puede conducir a los sonidos de clic (un tipo de acufeno objetivo) que usted percibe como TTTS.
De hecho, según el Dr. Stylis, "En los casos de traumatismos por latigazo cervical, mientras que la lesión de la columna cervical a menudo se atribuye como la causa del acufeno, es habitual que haya una lesión concomitante de" mandíbula " que sea la causa del acufeno. Los estudios han indicado que el trauma de la ATM ocurre en cifras que se extienden del 87% al 96% de los casos de lesiones de latigazo cervical tras los accidentes de vehículos de motor "(5)
Por lo tanto, si experimenta TTTS en los días, semanas, meses o más después de haber estado en un accidente automovilístico, la causa puede no ser debido a causas tradicionales como se explicó anteriormente, Pero puede ser el resultado directo de que sus vértebras C1 / C2 estén fuera de alineación apropiada y / o debido a la presión que se ejerce sobre los nervios y otras estructuras corporales que afectan a su oído medio como resultado de problemas de la ATM.
Si esta es su experiencia, entonces usted deberá ir a un dentista u otro especialista para estar seguro de que no hay nada malo con su ATM. Al mismo tiempo, haría bien en acudir a un tipo especial de quiropráctico llamado quiropráctico de la columna cervical superior para asegurarse de que sus vértebras C1 y C2 están en alineación adecuada.
Usted puede encontrar un quiropráctico cervical superior en USA buscado en http://www.upcspine.com/ y haciendo clic en la pestaña "Practitioners".
Referencias:
(1) Westcott, Myriam, et. al. 2013. Tonic tensor tympani syndrome in tinnitus and hyperacusis patients: A multi-clinic prevalence study. Noise & Health, March-April 2013, Volume 15:63, 117-28.
(2) Tensor Tympani Muscle. Wikipedia.
(3) Jastreboff, Pawel & Margaret. Decreased sound tolerance (DST): hyperacusis and misophonia. 2012.
(4) Westcott M, et. al. 2013. Tonic tensor tympani syndrome in tinnitus and hyperacusis patients: a multi-clinic prevalence study. PubMed.
(5) Stylis, Stan. 2012. Tinnitus and the TMJ—Australasian College of Ear, Nose and Throat Physicians.
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Fuente: http://hearinglosshelp.com/…/do-i-have-tonic-tensor-tympan…/
Neil Bauman, Ph.D. 49 Piston Court, Stewartstown, PA 17363-8322 USA Email: neil@hearinglosshelp.com · Phone: 717-993-8555 (M-F 9:00 AM-5:00 PM EST) · FAX: 717-993-6661

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Habitualmente las personas afectadas por este tipo de problema se les recetan ansiolíticos para controlar la mioclonia, en este caso el TTS, hay pacientes a quien les mejora y otros que no, ya que la causa puede ser otra o desconocida, en estos casos, se les propone cortar dicho musculo, pudiendo presentar,  o no, como conseqüencia hiperacusia o el agrave de el TTS

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